★慢性便秘について
Q	便秘について	ななこママ	2001年01月08日(月) 15時52分
	はじめまして、あざがみ先生。私は今月３歳になる男の子を持つ母親です。息子は、生後６ヶ月のときから便秘で悩んでいます。いろいろなところに相談して、その都度解決策を授かりましたが、なかなか改善しません。今は、ラキソベロンという薬に頼っています。できれば自然に出るように、と思っているのですが・・・ホームドクターは、４歳になれば自然に治るとおっしゃっているのですが、大丈夫でしょうか？食も比較的しっかり食べているほうですし、繊維質のものもたくさんとっているし、外遊びもしっかりしており、運動量もあると思います。ただ、気になるのは、どこに尋ねても、水分が足りているかどうか、他の子に比べて、水分の取得量が少ないように感じられます。でも、ジュースばかり飲ませるのも嫌ですし、今寒い時期なので、夏に比べて水分量が減っています。(牛乳200ml、ジュース200ml、お茶200ml、ヤクルト60ml /１日）先日、プルーンジュースを200ml飲ませてみましたが、効果がありませんでした。生まれてからの体質でしょうか？下痢も今までに３回しかしたことがありません。どうぞ宜しくお願いします。
A	慢性便秘について	Azagami	2001年01月11日(木) 12時45分
	皆さん、明けましておめでとうございます。本年もよろしくお願いいたします。ななこママさん、はじめまして。さて正月早々難しい質問で、お答えが遅くなりすみません。さて便秘症状で相談を受けることは日常診療でも多いのですが、食欲などと同じように一般的な解答は困難で、個人個人の症状を細かく伺い診察しないといえないところがあります。その点も御承知の上で、あえて一般的なお答えをさせていただきますので、今後も引き続きホームドクターによく経過をみていただくようにして下さい。大人でもいつも下痢気味の人もいれば、便秘気味の人もいるように、子供でも便通には個人差があり、１日何回も出る子も、数日に１回しか出ない子もいます。問題は便秘により固いコロコロのウンチになり、排便時に出血したり、痛がって排便を嫌がり、益々便秘が進んでしまうような状態、あるいは便が数日でないとお腹が張ってきて、食欲が落ちてくるような場合です。数日に１回でも自然に排便があり、便もそれほど固くはなく、食欲も変わりないようなら、あまり心配することはありません。年齢が上がり、腹筋がしっかりしてくれば、それなりに便秘が治ってくると思われます。ただ前者のような場合は、ある程度薬の力を借りながらでも、便秘の習慣がつかないようにしておいたほうがよいでしょう。なぜなら本来、腸には食べ物を口にすると腸管の筋肉が収縮して大腸、肛門へと運んでいく蠕動運動が起こり、さらに大腸（直腸）に食物残渣が入ってきて膨れると、それを押し出そうとする反射があります。（赤ちゃんはおっぱいを飲むとすぐにウンチをしますね）乳幼児期になると肛門を閉める筋肉（肛門括約筋）の調節が意思の下にできるようになるので、反射的にウンチをしなくなりますが、我慢を続けていると大腸がふくれた時の反射もだんだん弱くなり、便がたまっていることが感知できなくなります。大腸はもともと水分を吸収する働きのあることろですから、便が長くたまっているとますます固くなり、便秘を更に悪化させる要因となります。反射の程度、腸の機能などには個人差がありますから、下痢気味の人、便秘気味の人がいるのはある意味当然ですが、慢性便秘の中にヒルシュスプルング病といって、先天的に直腸・肛門部の筋肉の収縮を起こすのに必要な神経が欠損している病気が含まれていることがあります。この病気自体も人により程度の差があり、欠損の程度が重ければ、生まれて間もなくからおなががはり嘔吐して、すぐに手術をしなければならないこともありますが、程度が軽ければ、慢性便秘の原因になるだけです。この病気かどうかの検査は、一般的に「小児外科」で行いますが、検査を受けるかどうかはホームドクターがアドバイスしてくれると思います。私の場合も、食事療法で改善しないような便秘の場合、モニラックという便をやわらかくする緩下剤を中心に治療を行い、時にラキソベロンや浣腸などの助けも借り、それでも頑固に続くような便秘の場合、小児外科の先生にご紹介するのが一般的な対応です。水分はそれだけとれていれば、少なすぎるということはないと思いますよ。

★赤ちゃんの便秘
Q	赤ちゃんの便秘	誠ママ	2001年06月22日(金) 22時42分
	はじめまして。先生、教えていただけませんか。現在６ヶ月の赤ちゃんなのですが、便秘がひどく、困っています。とても頑固な便秘で、ラキソベロン液をかかり付けの小児科で出してもらいましたが、所定の滴数では全く効果がなく、２滴のところを４滴もさしています。１日１回飲ませていますが、それでもなかなかきばろうともせず、結局、こより浣腸で、やっとするといった感じです。本人は、機嫌もよく、ただ、最近ましになったのですが、１０日ほどまえまで、ミルク１日２００ｍｌ以下、離乳食いやがって、なかなか食べず、という状態が１ヶ月続きました。しかし、最近になって、突如飲み始め、１日９００ｍｌ以上飲んだりしています。何も薬を飲んでいないと、便はなかなかでません。ラキソベロン液を４滴のませてもなかなかでないし、便も少しかたそうで、この薬をかれこれもう１ヶ月続けています。この薬は、長期に渡って、飲ませていても、腸は大丈夫なのでしょうか。お願いします。
A	赤ちゃんの便秘	Azagami	2001年06月23日(土) 17時23分
	誠ママさま、こんにちは。ミルクだけの時（特に新生児のはじめの時期）からの便秘ですか？それとも離乳食が始まった時からの便秘ですか。始まった時期により原因が多少異なると思いますが、対応に関してはこより浣腸で出るなら、それを続けるのは問題ないと思いますし、ラキソベロンででるならば、ある程度の使用も仕方ないでしょう。便が硬めなら、なるべく硬くならないようにする手立ても考えなければならないでしょうね。私の場合、モニラックという薬を好んで使用しており、これで出ないときにラキソベロンを併用しています。（過去ログの２００１年１月のお答えもご参照ください。）

★新米ママと便秘の赤ちゃん
Q	新米ママなので教えてください	叶多くんママ	2001年09月19日(水) 20時19分
	新米ママなので心配なことが多いのです。いつもどこまで家庭でのケアをして、どうなったらそちらへ伺ったらいいか悩むところです。３ヶ月の赤ちゃんなんですが３日間便秘しています。機嫌も悪くないしミルクの飲みも変わりありません。３日目に綿棒で軽く刺激をしてみました、朝昼晩の３回です。お腹もマサージしてみました。これからもあると思うのですが、なるべくお薬を飲まないで治してあげたいのですが、どのくらいまで様子をみたらいいのでしょうか。
A	新米ママと便秘の赤ちゃん	Azagami	2001年09月22日(土) 17時58分
	赤ちゃんは色々心配なことも多いですよね。さて便秘の件ですが、赤ちゃん自身は何ともなくとも、お世話をしている親のほうが便秘気分になってしまいますが、基本的な考え方として、「飲みがよく（普段と変わりなく）、嘔吐などもなく、時にでる便が非常に硬くはなく、お腹も張っていない」状態であれば、５−７日出なくても問題はありません。今実際に叶多くんママさんが行っていることも悪くありません。果汁や糖水などを飲ませると、排便を促すこともあります。もしたまに出る便が少量だとすると、ミルクが少ない可能性もありますが、体重が増えているようなら問題ありません。すごく息張って苦しそうで、しかも硬い便が出るようなら、「マルツエキス」（薬局などで売っています）を与えてみるのもいいと思います。「基本的な考え」を満たしているような状態なら、当分様子を見ていてよいと思いますよ。

★赤ちゃんの軟便
Q	便秘からゆるいウンチに	みゅー	2002年02月14日(木) 01時36分
	近くの小児科を探していて、こちらを見つけました。４ヶ月弱の男の子のママですが、息子は生後２週間ぐらいから便秘症で３〜５日出ないのは普通でしたが、２週間ぐらい前から、便がゆるくなり、母乳を飲んでいる最中にウンチをするようになり、今は１日に３〜５回もするようになりました。熱もなく機嫌も以前とあまり変わりないので、様子を見ておりましたが、体重が減りはしないものの、以前ほど増えなくなったため心配しております。突然便秘でなくなることってあるのでしょうか。それとも、やはり見ていただいたほうがよろしいのでしょゆか。（普通どのくらいの回数、ゆるさなのでしょうか。）お忙しいところ申し訳ございませんが、アドバイス下さい。
A	赤ちゃんの軟便	Azagami	2002年02月15日(金) 08時26分
	もともと母乳で便秘がちだったのが、軟便で回数が多くなってきたのは、母乳の量が最近増えていないならば、赤ちゃんの消化不良症（お腹のかぜ＝胃腸炎などが原因となることもあります）の可能性もあります。『体重計測をして実際に増えていない』ようなら、治療をする必要があるかもしれません。哺乳状態や機嫌が良いようであれば急は要しませんが、一度受診されたほうがよいかもしれません。赤ちゃんの便の硬さや回数は非常に個人差があり、「普通」は、その赤ちゃんによって違います。ちなみに１日に３−５回程度の軟便自体は、母乳栄養の場合（体重が増えているようなら）通常問題ありません。